(앞 면)

폐기물처리업	□ 허 가 □ 변경허가	신청서	처리기간
10 일
신청인	① 상 호 (명 칭)		②사업자등록번호
③ 성 명 (대표자)		④주민 등록 번호
⑤ 주 소(사무실)
⑥ 업 종		⑦자본금(재산)	(백만원)
⑧ 영 업 대 상 폐 기 물
⑨ 영 업 구 역
⑩ 영 업 소 소 재 지
⑪ 사 무 실 소 재 지
⑫ 사 업 착 수 일	. . .	⑬ 준공일	. . .
⑭ 시설·장비 설치내역
시설□장비명	규격(능력)	소 재 지	방지시설	규격(능력)
⑮ 기술능력확보내역
변 경 사 항	변 경 전	변 경 후
변 경 사 유
폐기물 관리법 제26조 제1항 및 동법시행규칙 □제17조제4항□ □제18조제2항□의 규정에 의하여 □ 허 가 □ 폐기물처리업의 를 신청합니다. □ 변경허가 □ 년 월 일 신 청 인 : (서명 또는 인) 군 산 시 장 귀하
※ 구비서류 1. 시설 및 장비명세서 1부 2. 처리시설설치내역서 및 그 도면과 처리공정도(폐기물수집□운반업의 경우를	수수료
없 음
제외합니다) 1부 3. 처리대상폐기물의 처리공정도(수집□운반업의 경우 수집□운반계획서) 4. 기술능력의 보유현황 및 그 자격을 증명하는 서류 1부 5. 자본 또는 재산을 증명하는 서류 1부 6. 폐기물 처리시설 사후관리계획서(매립시설의 경우에 한합니다) 1부 ※변경허가신청의 경우 변경내용을 증명하는 서류 및 허가증을 구비합니다)

(뒷 쪽)

※ 작성요령

1. ①에서 ⑪의 기재 요령은 폐기물처리사업계획서 기재요령과 동일

2. ⑮기술능력확보내역란은 기술자격의 종류별로 등급□인력수를 기재하여야 합니다.

3. 변경허가신청서를 제출하고자 하는 때에는 ①내지 ⑥, 및 을 기재하여 제출하여야 합니다.

※ 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.

신 청 인	처 리 기 관
	시·도, (지방)환경관리청

(앞 면)

폐기물처리업	□ 허 가 □ 변경허가	신청서	처리기간
10 일
신청인	① 상 호 (명 칭)	(주)한국환경	②사업자등록번호	401-81-07134
③ 성 명 (대표자)	홍 길 동	④주민 등록 번호	401203-1451134
⑤ 주 소(사무실)	군산시 소룡동 42
⑥ 업 종	건설폐기물수집운반업	⑦자본금(재산)	200 (백만원)
⑧ 영 업 대 상 폐 기 물	건설폐기물
⑨ 영 업 구 역	전라북도
⑩ 영 업 소 소 재 지	군산시 소룡동 154
⑪ 사 무 실 소 재 지	군산시 나운동 311
⑫ 사 업 착 수 일	2000 년 7 월 5 일	⑬ 준공일	2000 년 8 월 10 일
⑭ 시설·장비 설치내역
시설□장비명	규격(능력)	소 재 지	방지시설	규격(능력)
덤프.암돌	11톤,4.5톤
⑮ 기술능력확보내역
변 경 사 항	변 경 전	변 경 후
변 경 사 유
폐기물 관리법 제26조제1항 및 동법시행규칙 ■제17조제4항□ □제18조제2항□의 규정에 의하여 ■ 허 가 □ 폐기물처리업의 를 신청합니다. □ 변경허가 □ 2000 년 5 월 1 일 신 청 인 홍 길 동 (서명 또는 인) 군 산 시 장 귀하
※ 구비서류 1. 시설 및 장비명세서 1부 2. 처리시설설치내역서 및 그 도면과 처리공정도(폐기물수집□운반업의 경우를	수수료
없 음
제외합니다) 1부 3. 처리대상폐기물의 처리공정도(수집□운반업의 경우 수집□운반계획서) 4. 기술능력의 보유현황 및 그 자격을 증명서하는 서류 1부 5. 자본 또는 재산을 증명하는 서류 1부 6. 폐기물 처리시설 사후관리계획서(매립시설의 경우에 한합니다) 1부 ※변경허가신청의 경우 변경내용을 증명하는 서류 및 허가증을 구비합니다)