신고번호		토양오염 유발시설 설치신고서						처리기간
제 호								7 일
신고인	□상 호(명 칭)
	□성 명(대표자)			□주민등록번호
	□주 소		(전화 : )
□착 공 예 정 일			년 월 일		□준공예정일		년 월 일
□토양오염 유발시설			설 치 연 도
			유발시설의 종류및명칭
			오염물질의 종류및용량
			유발시설의 규모및면적
			기타 유발시설의 주요 내용 및 특성 (지하매설 저장시설의 경우 재질·탱크수등)
토양환경보전법 제11조 제1항 및 동법 시행규칙 제8조의 규정에 의하여 신고대상 토양오염 유발시설 설치를 신고합니다. 년 월 일 신 고 인 (서명 또는 인) 군 산 시 장 귀하
※ 구비서류									수 수 료
									없 음
1. 유발시설의 설치명세서 및 도면 각 1부 2. 토양오염의 원인이 되는 물질명·용량 및 농도 등에 관한 명세서 1부 3. 토양오염방지조치 계획서(조지치간, 방법, 내용 등) 1부 4. 유발시설의 주변지형, 피해우려예상지역 및 측정예정지점을 표시한 도면 1부

신고번호		토양오염 유발시설 설치신고서						처리기간
제 호								7 일
신고인	□상 호(명 칭)		군 산 주 유 소
	□성 명(대표자)		홍 길 동	□주민등록번호		530705-1545212
	□주 소		군산시 평화동 99-2 (전화:443-2810 )
□착 공 예 정 일			2000 년 6월 1일		□준공예정일		2000 년 12월 31일
□토양오염 유발시설			설 치 연 도		2000 년 6 월 일
			유발시설의 종류및명칭		석유류 저장시설 (옥외지상 3.2∼ 6.0mm)
			오염물질의 종류및용량		(B-C유. 경유등)
			유발시설의 규모및면적		1000□
			기타 유발시설의 주요 내용 및 특성 (지하매설 저장시설의 경우 재질·탱크수등)		□유수 분리조 설치 □저장 시설 주변 우수관로 트렌치 설치 □기타 주요 내용
토양환경보전법 제11조 제1항 및 동법시행규칙 제8조의 규정에 의하여 신고대상 토양오염 유발시설 설치를 신고합니다. 2000 년 6 월 1 일 신 고 인 홍 길 동 (서명 또는 인) 군 산 시 장 귀하
※ 구비서류 1. 유발시설의 설치명세서 및 도면 각 1부 2. 토양오염의 원인이 되는 물질명·용량 및 농도 등에 관한 명세서 1부 3. 토양오염방지조치 계획서(조지치간, 방법, 내용 등) 1부 4. 유발시설의 주변지형, 피해우려예상지역 및 측정예정지점을 표시한 도면 1부									수 수 료
									없 음