□별지 제 36호 서식□

건설기계조종사면허증발급신청서						처 리 기 간
						즉 시
신청인	□ 성 명			□ 주 민 등 록 번 호
	□ 주 소	(전화 : )
국 가 기 술 자 격		□ 종 목 및 등 급
		□ 등 록 번 호
□ 면 허 종 류
건설기계관리법 제26조 및 동법 시행규칙 제71조의 규정에 의하여 위와 같이 건설기계 조종사 면허증 발급을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 군 산 시 장 귀하
구 비 서 류 1. 국가기술자격수첩							수 수 료
							2,500원
2. 6개월이내에 촬영한 탈모상반신 증명사진 2매 3. 신체검사서 (국·공립병원, 시, 도지사가 지정하는 의료기관, 보건소, 또는 보건소지소에서 발급한 것)

□별지 제 36호 서식□

건설기계조종사면허증발급신청서						처 리 기 간
						즉 시
신청인	□ 성 명	홍 길 동		□ 주 민 등 록 번 호	700110-1490419
	□ 주 소	군산시 산북동 2063 (전화 : 445-7794 )
국 가 기 술 자 격		□ 종 목 및 등 급	굴삭기 운전 기능사
		□ 등 록 번 호	9910224378 M
□ 면 허 종 류		굴 삭 기
건설기계관리법 제26조 및 동법 시행규칙 제71조의 규정에 의하여 위와 같이 건설기계 조종사 면허증 발급을 신청합니다. 2000 년 5 월 1 일 신 청 인 홍 길 동 (서명 또는 인) 군 산 시 장 귀하
구 비 서 류 1. 국가기술자격수첩							수 수 료
							2,500원
2. 6개월이내에 촬영한 탈모상반신 증명사진 2매 3. 신체검사시 (국·공립병원, 시, 도지사가 지정하는 의료기관, 보건소, 또는 보건소지소에서 발급한 것) 또는 자동차 면허증