□별지 제40호 서식□

건설기계조종사면허증재교부신청서			처 리 기 간
			7 일
신청인	□ 성 명
	□ 주민등록번호
	□ 주 소	(전화 : )
□ 면 허 종 류
□ 면 허 번 호
□ 면 허 증 교 부 일
□ 재 교 부 사 유
건설기계관리법시행규칙 제77조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 군 산 시 장 귀하
구비서류 1. 사진 (2.5cm×3cm) 2. 면허증 (헐어 못쓰게 된 경우)				수 수 료
				2,500원

□별지 제40호 서식□

건설기계조종사면허증재교부신청서			처 리 기 간
			7 일
신청인	□ 성 명	홍 길 동
	□ 주민등록번호	700110-1490419
	□ 주 소	군산시 산북동 2063 (전화 : 445-7794 )
□ 면 허 종 류		굴 삭 기
□ 면 허 번 호		전북-군산-99-0298
□ 면 허 증 교 부 일		1999 년 5 월 5 일
□ 재 교 부 사 유		분 실
건설기계관리법시행규칙 제77조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 2000 년 5 월 1 일 신 청 인 홍 길 동 (서명 또는 인) 군 산 시 장 귀하
구비서류 1. 사진 (2.5cm×3cm) 2. 면허증 (헐어 못쓰게 된 경우)				수 수 료
				2,500원