[별지 제32호서식]			(앞쪽)
유해 야생동물 포획허가신청서							처리기간
							3일
신청인 (대표자)	①성명			②주민등록번호
	③주소	군산시
피해상황	④피해지역	군산시 번지 외 필지(붙임)
	⑤피해대상			⑥가해야생동물명
	⑦피해기간	20 . . . ~ 20 . . . ( 일간)
	⑧피해정도			⑨피해금액	천원
⑩포획방법		□ 자력포획희망 □ 포획의뢰
위와 같이 유해 야생동물에 의한 피해가 발생하였으므로 「야생동·식물보호법」 제23조제1항 및 동법 시행규칙 제30조제1항의 규정에 의하여 유해 야생동물 포획허가를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대표자) (서명 또는 인) 피해확인 리 이장 (서명 또는 인) 리 이장 (서명 또는 인) 시장·군수·구청장 귀하
							수수료
							없음
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡, 재활용품)

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다 (뒤쪽).
신청인						처리기관
						시·군·구
	신청서						▶	접수
	▲
								▼
								현지조사
								▼
								포획계획수립					수렵인 선발
								▼
		교부						허가증
	수렵인		◀

피 해 대 상 지 역

일련 번호	피 해 지 역	면 적	소 유 자	경 작 자	비 고