인플루엔자 예방접종 안전접종 방안

(코로나19예방접종추진단 인플루엔자접종팀, ’21. 9. 28.(화))

□ 추진배경

❍ 코로나 유행상황에서 대국민 대상 코로나 예방접종과 함께 인플루엔자 예방접종을 안전하게 시행하기 위한 안전접종 계획 수립 필요

□ 오접종 방지를 위한 의료기관 관리사항

❍ (사전확인) 오접종 방지를 위해 최소 3회 이상(접수단계, 예진단계, 접종 단계) 접종 대상자 및 백신 종류 확인(코로나, 인플루엔자 접종 대상자 구분) 하도록 홍보 및 교육

※ 코로나 백신과 동시접종 의료기관은 특히 대상자와 백신을 혼동하여 다른 백신을 접종하지 않도록 인플루엔자 접종대상자 반드시 확인

❍ (인식표) 인플루엔자 백신 접종자는 코로나 접종자와 다른 고유색의 스티커, 목걸이 등으로 접종대상자를 구분

- 인플루엔자 고유색* 배부 → 코로나 백신과 구분되도록 접종대상자·보관·부대물품(냉장고 등) 구분하여 표시(스티커·목걸이 등, 의료기관별 자체 조치)

● Pf 백신 ● 모더나 백신 ● AZ 백신 ● 얀센 백신	● 독감 백신

* 인플루엔자 백신의 고유색은 노란색으로 하여 코로나 백신과 구분하며, 모든 의료기관이나 피접종자가 인지하도록 자체적으로 변경금지

❍ (시스템) 예방접종통합관리시스템의 인플루엔자 예방접종 등록화면에서 최근 예방접종력(코로나19 예방접종력) 확인

❍ (접종오류방지) 접종오류를 예방하기 위한 방법 자체 교육 실시 (붙임 1)

❍ (오류 발생보고) 오류 사례 발생 시 즉시 보고

* 위탁의료기관→보건소→시도→질병청

- (보건소) 오류 발생 보고서 작성·제출(참고 1)

붙임1		접종오류를 예방하기 위한 방법

<접종기관에서 흔히 하는 오류 및 실수>

○ 너무 일찍 접종한 경우 (최소 접종연령 또는 최소 접종간격 전)

○ 잘못된 백신을 접종한 경우 (예, 인플루엔자 백신 대신 코로나 백신 접종)

○ 잘못된 경로로 접종한 경우 (대퇴부나 삼각근 이외 부위에 접종)

○ 승인된 연령범위를 벗어난 백신 접종

○ 유효기간이 지난 백신이나 희석액 주입

○ 적합하게 보관되지 않은 백신 접종

○ 해당 백신이 접종 금기인 환자에게 접종

○ 다음의 몇 가지 방법들은 접종오류 및 실수를 예방하는데 도움을 줄 수 있다.

○ 같은 종류의 백신에 포함된 각기 다른 제품들은 접종일정 및 연령 권고사항 등이 다를 수 있으므로, 백신별로 여러 제조사의 제품을 보유하는 것은 의료진의 혼란과 접종실수를 유발한다.

○ 각 기관에서는 백신들의 최신정보에 재한 참고자료를 구비하고, 특히 접종 시기와 간격, 권고되는 접종부위, 투여경로, 바늘의 길이 등에 관한 사항을 백신을 준비하는 공간에서 쉽게 찾아볼 수 있도록 한다.

○ 유효기간이 가장 짧게 남은 백신이 먼저 사용되도록 보관 장소의 맨 앞에 비치한다. 유효기간이 지난 백신을 확인하고 폐기하기 위해 자주 체크한다.

○ 백신들을 보관할 때, 제품이 섞일 가능성을 고려한다. 이름이나 모양이 비슷한 백신들을 함께 보관하지 않는다(예를 들어, DTaP와 Tdap). 백신의 종류와 연령권고, 성별 등을 포함하는 색상라벨을 백신 저장용기에 붙인다.

○ 접종을 위해 본인이 준비한 백신만을 주사한다. 백신을 접종하기 전에 세 번 확인한다.

○ 의료인이 접종을 위해 백신을 선택하고 준비할 때에는 방해하지 않는다.

○ 부모나 피접종자에게 접종할 백신에 대해서는 물론이고, 모든 가족들의 예방 접종 기록을 유지하는 것이 중요하다는 것을 교육한다. 이러한 교육을 받은 사람들은 접종실수를 발견하고 미연에 예방하는데 도움을 줄 수 있다.

○ 위험 관리와 질 향상 활동의 한 부분으로써 접종실수를 보고하고 조사하는 것을 포함한다.

※ 자료원: 질병관리청. 예방접종 대상 감염병의 역학과 관리. 2017.(p85-86)

붙임2		안전접종을 위한 위탁의료기관 운영안내

표시해주세요!

● Pf 백신 ● 모더나 백신 ● AZ 백신 ● 얀센 백신  ● 인플루엔자 백신

인플루엔자 백신 표시해주세요.	대상자에게도 표시해주세요.
인플루엔자(독감)
동선에도 표시해주세요.	예진표에도 표시해주세요.

※ 유의사항

▶ 백신별 고유색은 모두가 동일하게 인지하도록 자체적으로 변경하지 않음

▶ 누구나 쉽게 확인할 수 있도록 표기 (인플루엔자 또는 독감)

▶ 예방접종 접수 시 접종백신에 따라 ①접종대상자에게 스티커·목걸이·종이 팔찌 등을 제공하고, ②예진표는 컬러용지·스티커 등을 활용하여 구분

참고1		오류 발생 보고서

□ (원칙) 오류 발생 보고서는 대상자별, 사건별로 작성

○ (예외) 발생경위·후속조치가 동일한 사례의 대상자가 다수인 경우 보고서는 1장으로 갈음하며, 대상자 명단은 별지 첨부 가능

□ (보고방법) ①접종 당일, 보건소는 발생경위 및 조치계획(예정) 제출

	기관명		기관코드			담당자 성명			연락처(휴대폰)
접종기관	OOO		000000			OOO			000-0000-0000
보건소	( )보건소		-			OOO			-
접종대상자	성함	OOO			주민등록번호			000000-0000000
	이상반응 모니터링 (접종 7일 후)	발생여부	상세 내용							해당여부
		예	회복			● (예시) 고열로 입원 후 퇴원·회복				□
			기타			● (예시) 고열로 oo병원 입원 중
		아니오	-
발생 경위	접종백신			□ 인플루엔자
	발생 일시			예진의 성명			접종자 성명
	‘21.00.00			OOO			OOO
	유형 *중복선택가능	오류 유형	내용							해당여부
		접종 시기	허가된 접종간격보다 빨리 접종 (2차접종자)
		대상자	권고된 접종 연령보다 이른시기에 접종
			허가사항에 맞지 않는 대상자 접종
			중복접종 (예, 24시간 이내에 두 번 접종 등)
			접종 금기대상자에 접종 (아나필락시스 발생이력이 있는 사람 등)
		백신	유효기간이 지난 백신 주입
			온도 이탈 등 보관방법이 잘못된 백신 주입
		접종 용량	한 번에 주입된 용량이 허가된 정량보다 많이 주입
			한 번에 주입된 용량이 허가된 정량보다 적게 주입
		접종 방법	적합하지 않은 부위에 접종							□
			잘못된 방법으로 접종 (피하 또는 정맥주사)
		손상된 백신	육안으로 보았을 때 이물질이 보이거나 손상된 백신 주입 (백신이 물에 젖었거나 상표가 훼손된 경우, 백신병에 금이 간 경우)
		기타	(해당되는 경우 작성)
	● 접종 상황에 대하여 구체적으로 기술 ● (예시) 7월 10일 의료기관의 부주의로 92년 1월 1일 이후 출생자에게 아스트라제네카 백신 접종
후속조치	위탁의료기관					보건소
	● 접종 후 의료기관의 후속조치 ● (예시) 보건소 보고, 이상반응 관찰(30분)					● 보건소의 재발방지를 위한 후속조치(계획) ● (예시) 현장점검 재실시 예정(‘21.00.00)