응  시  원  서

본인은 예방접종사업 기간제 근로자 채용시험에 응시하고자 이 원서를 제출 합니다. 아래 기재내용은 사실이며 만일 허위로 판명되었을 경우에는 당해모집의 합격 취소에 이의를 제기하지 않겠습니다.

2022년  1월   일   성 명 :          (인)

※ 접수번호					지원분야				사 진 (1) 6개월이내에 촬영한 상반신 반명함 사진 (3cm×4m)
성 명		(한글)			생년월일
		(한자)
주 소	(연락처)
자격증
학력	부 터			까 지		학 교 명
주요경력	기 간			직 장 명		직 위		담 당 업 무
2022년 1월 일 군 산 시 장

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응      시       표

※ 접수번호			지원분야
성 명	(한글)		생년월일
	(한자)
2022년 1월 일 군 산 시 장

※ 작성요령은 (뒷면)을 참고하시기 바랍니다.

(뒷 면)

응시원서 작성요령

1. 응시원서는 응시자 본인이 직접 작성합니다.

2. 응시원서 작성시 응시자 부주의로 인한 잘못된 기재나 표기는 응시자 본인의 불이익이 됩니다.

3.「응시원서」는 아래의 작성요령에 따라 작성합니다.

<작 성 요 령>

① 연 락 처 : 상시 연락 가능한 전화번호를 기재

② 학    력 : 최종 학력 기재

③ 주요경력 : 응시자격과 관련된 분야의 경력을 상세히 기재

④ “※”표시가 되어 있는 접수번호란은 기재하지 않음

개인정보 수집 ․ 이용 동의서
□ 개인정보의 수집∙이용 목적 군산시보건소 예방접종사업 기간제 근로자 공개 모집 및 채용 전반의 업무에 필요한 개인정보를 수집하고 이용하고자 함
□ 동의자 성명 :	□ 주민등록번호 :
□ 개인정보 수집 ․ 제공 항목 귀하의 개인정보를 아래와 같은 목적으로 수집 및 이용합니다. ○ 군산시 거주자 확인 ○ 군산시 취업규칙 제9조 2항 및 지방공무원법 제31조에 규정한 결격사유 여부 확인(신원조회)
□ 개인정보 수집 및 이용 항목 ○ 고유식별정보 : 성명, 성별, 주민등록정보(등·초본), 연락처, 연령 ○ 사회정보 : 학력, 경력사항, 자격 ○ 관련사항 : 응시원서 , 공개모집 구비서류 제출
□ 개인정보 보유 및 이용기간 ○ 상기 내용은 개인정보보호법을 기준으로 합니다. ○ 상기 개인정보의 이용목적 소멸 시까지 보유
※ 상기 내용과 관련, 개인정보 수집 동의에 거부하실 수 있으며, 거부 시 관련 구비서류 또는 증빙서류를 직접 제출하여야 합니다.
상기명 본인은 개인정보보호법 제15조ㆍ제18조, 제23조 및 제24조에 따른 개인정보, 민감정보, 고유식별 정보의 처리에 관하여 고지 받았으며, 이를 충분히 이해하고 그 처리에 동의합니다. 본인은 위의 동의사항에 관하여 개인정보보호법 제15조 제1항 및 제18조 제3항에 따른 안내로 갈음하는 것에 동의합니다. 2022년 1월 일
동의인 : (서명) *대리인이 서명할 경우, 사유 기재