중국 우한시 원인불명 폐렴 검사기관 대응 절차

(질병관리본부 우한시 원인불명 폐렴 대책반, '20.1.4(토))

I. 대응 원칙

○ (법적 근거) 중국 우한시 폐렴환자의 원인병원체가 확인되기 전까지 ‘제1급감염병 신종감염병증후군’을 적용하여 대응

○ (대응 방향) 호흡기 전파 감염병인 메르스 대응절차에 준하여 대응

- 중국 우한시 원인불명 폐렴 집단발생에 대해 현재(’20.1.3)까지 알려진 정보를 근거로 지침을 작성하였으며,

- 향후 중국 우한시 발생 상황과 역학조사 결과에 따라 사례정의, 잠복기, 대응절차 등 지침 변경 예정

II. 사례 정의

□ 신고 및 대응을 위한 사례정의

임상 증상 역학적 연관성	(경증) 발열 + 호흡기증상* * 기침, 호흡곤란 등	(중증) 발열 + 폐렴 등 중증호흡기증상
(높음) 화난 해산물시장 방문	조사대상 유증상자(PUI): 관리대상	의사환자: 관리대상
(낮음) 단순 중국 우한시 방문	폐렴 등 중증호흡기증상 발생시 신고 안내	조사대상 유증상자(PUI): 관리대상

<‘역학적 연관성’과 ‘임상 증상’에 따른 관리대상자>

○ 의사환자

- 발열(37.5℃)과 중증 호흡기증상(폐렴 등)이 있으면서 증상이 나타나기 전 14일 이내 중국 후베이성 우한시 화난(華南) 해산물시장을 방문한 자

○ 조사대상 유증상자(Patient Under Investigation, PUI)

* 역학조사 및 검사를 위한 대상자로 의사환자를 포함하는 개념, 본인의 자발적 신고 및 진료 시 인지한 의사 등 누구나 신고 가능, 의사환자와 검체의뢰를 제외한 모든 절차에서 동일하게 대응

- 발열(37.5℃)과 호흡기 증상(기침, 호흡곤란 등)이 있으면서 증상이 나타나기 전 14일 이내 중국 후베이성 우한시 화난(華南) 해산물시장을 방문한 자 또는

- 발열(37.5℃)과 중증 호흡기증상(폐렴 등)이 있으면서 증상이 나타나기 전 14일 이내 중국 후베이성 우한시를 방문한 자

III. 검사 절차

□ 검사대상

○ 의사환자 및 조사대상 유증상자

□ 검사 흐름도

					의심환자 발생		(검역소 또는 의료기관)
		의사환자					조사대상 유증상자(PUI)
		↓		(검체 확보 및 이송 : 보건소)				↓
검사 기관		질병관리본부					시‧도 보건환경연구원
검체 접수		질병관리본부 (고위험병원체분석과)					보건환경연구원 담당부서
검체 종류1)		상기도(구‧비인두 혼합) 하기도(가래)					상기도(구‧비인두 혼합) 하기도(가래)
검사 항목		호흡기감염병 병원체 (세균,바이러스 등) 31종					호흡기바이러스 8종2)3)
							↓(잔여검체 송부 : 녹십자 랩셀)
검체 접수							질병관리본부 (고위험병원체분석과)
1) 검체 - 원칙: 상기도 바이러스용 수송배지(구․비인두 혼합) 1개 + 하기도(가래) 1개 - 하기도 채취 어려울 시, 상기도 세균용 수송배지(구․비인두 혼합) 1개, 바이러스용 수송 배지(구․비인두 혼합) 1개 2) 검사결과 통보: 검사기관→최초인지(신고접수) 보건소 및 긴급상황실 3) 검사결과와 무관, 모든 잔여검체(원검체 및 검체에서 추출한 핵산)는 질병관리본부(고위험병원체분석과)로 송부