2020년 하반기 자동심장충격기 설치 및 관리현황 점검표

설치기관	명 칭									전화번호
	주 소									팩스번호
기관 구분 (해당란에 ‘○’표기)	공공보건 의료기관	구급차						공 항	선 박		어 선					공동주택
	철도역사	여객자동차 터미널						항만대합실	교도소		운동장					기 타
설치 여부	자동심장충격기 설치								자동심장충격기 안내표지판 설치
	(○, ×)								(○, ×)
	자동심장충격기 설치위치(구체적으로) :
자체점검 주기 (해당란에 ‘○’표기)	매일, 매주, 매달				분 기				반 기					점검 하지 않음
점검 결과 (숫자로 표기)	설치대수						점검대수					정상작동 대수
	대						대					대
관리책임자 관련	관리책임자 성명								관리책임자 연락처
	자동심장충격기 관리방법 등 ‘관리책임자 교육’ 이수 현황								심폐소생술 등 ‘응급처치 교육’ 이수 현황
	___________________ 년도 이수								___________________ 년도 이수
최근 1년간 실제 사용 건수						건
제출방법 : 팩스(063-463-1470) 또는 전자우편(sua0723@korea.kr)으로 제출 제출기한 : 2020. 9. 10.(목) 담 당 자 : 군산시 보건소 의약계 이수아(063-460-3260)