2024년 농촌아이돌봄지원 사업 신청서(‘23년 지원 시설용)

1. 일반현황

□ 신청시설

시설명		대표자(원장)
소재지		연락처
유형 (√체크)	시설유형 : 국공립 □, 사회복지법인 □ / 직접운영 □, 위탁운영 □
	신청유형 : 시설비 □ (금액: 원) / 운영비 □ (금액: 원)

□ 운영현황

◦ 영유아 현황

기준시점	영유아 인원(만나이 기준, 명)
	0세	1세	2세	3세	4세	5세	계
2023년 1-9월 평균

영유아 인원
1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	2023년 1-9월 평균

◦ 교직원 현황

기준시점	보육교직원 수(명)
	원장	보육교사 (1급)	보육교사 (2급)	보육교사 (3급)	취사부	기타	계
작성당시
2024년(예상)

2. 운영비 신청(마지막 장의 운영비 지원기준 참고)

구 분	보육교직원 성명	금액(원)	계좌번호	비 고
보육교직원 자기개발비				개인별 계좌 작성
보육교사 교통비
교재·교구비				시설 계좌 작성
프로그램개발비
제세공과금
계

3. 시설비 신청 (시설비를 신청하는 시설만 작성)

□ 사업 개요(차량구입비만 신청하는 경우 소재지와, 신청유형만 작성)

소재지		신청유형 (√체크)	개보수 □, 차량 □
시설유형 (개보수시 작성)	개보수 대상시설 작성(주민센터, 복지관 학교 등)	총면적 (㎡)
착공 예정일	년 월 일	준공 예정일	년 월 일
시설운영 중단여부	O (0월~0월) 또는 X (시설공사에 따른 운영중단이 있을 경우 “O” 작성 후 중단 기간 작성)
특이사항	특이사항이 있는 경우 작성

□ 시설물 현황

(단위∶㎡)

시설 용도별	합계 (A+B)	보육실 및 유희실 (A)	부대시설
			소계(B)	사무실	양호실	조리실	목욕실	화장실	기타
면적

□ 사업계획

◦ [현황 및 필요성]은 시설비 지원이 필요한 이유 및 기대효과를 최대한 구체적으로 작성

◦ [시설비 활용계획]은 지원받은 시설비로 하고자 하는 일(화장실 개보수 등)을 구체적으로 작성

◦ [추진일정]은 설계, 착공 및 완공, 위탁업체 선정, 원아모집, 개원 시기 등을 작성

◦(현황 및 필요성)

◦(시설비 활용계획)

◦(추진일정)

□ 소요되는 경비의 사용계획(마지막 장의 시설비 지원기준 참고)

(단위∶천원)

구 분1)	사업량2)	재원별 부담계획3)				비고
		계	국비	지방비	보조금외
합 계
1.	1)
···

1) 시설설치 내용이 잘 나타나도록 기재(예시: 크랙공사, 화장실 소변기 교체, 차량구입 등)

2) 사업량이 잘 나타나도록 기재(예시: 크랙공사(00㎡), 화장실 소변기 교체(00개), 차량구입(ㅇㅇ종)

□ 건축제한 여부 확인(건축담당부서 또는 건축 전문가 확인 후 작성)

◦

□ 관련 사진

◦ 부지, 건물, 개보수할 장소, 현재 사용하는 차량 등 시설비와 관련된 사진(최소 2장이상)

사진설명
사진설명

4. 시설대표 및 담당자 (국공립 어린이집은 신청인 서명 생략 가능)

□ 신청시설 대표

성 명		전화번호
		이메일

□ 해당 시군 담당자

부 서
주 소
직위(직급)		전화번호
성 명		이메일

위와 같이 20○○년 농촌아이돌봄지원 사업을 신청합니다.

20○○년    월     일

신청인:                (서명)