제4기 2급 치유농업사 양성과정 지원서
사진 (3cm x 4cm)		성명(한글)					성명(영문)
		생년월일	년		월	일	휴대폰
		E-Mail						성 별	□ 여 □ 남
		자택주소
		현 근무처
학력사항	교육기관			기간					전공 𐩐 학위
	고등학교			년 월 ~ 년 월
	대학교			년 월 ~ 년 월
	대학원			년 월 ~ 년 월
경력사항	근무기관 및 부서			기간					담당업무
				년 월 ~ 년 월
				년 월 ~ 년 월
				년 월 ~ 년 월
				년 월 ~ 년 월
자격사항	자격종목명			취듣일자					발급기관
				년 월 일
				년 월 일
				년 월 일
				년 월 일
치유농업 관련교육 이수사항	교육명			교육기간 및 시간					교육기관
				년 월 ~ 년 월 시간
				년 월 ~ 년 월 시간
				년 월 ~ 년 월 시간
				년 월 ~ 년 월 시간
본인은 2024년 ⌜2급 치유농업사 양성과정⌟지원서를 제출하며, 위 기재사항이 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 2024 년 월 일 지원자 : (서명) 전주기전대학 치유농업사 양성사업단 귀하

개인정보 수집 · 이용 및 제공 동의서

본인은 전주기전대학 치유농업사 양성사업단의 치유농업사(2급) 양성과정 지원 서류를 제출함에 있어 교육기관이 본인에 대한 검증을 실시할 필요가 있다는 제반사항을 이해하고 있으며, 이를 위해 「개인정보 보호법」 등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보자료를 ‘같은 법 제23조 단서 및 제15조’에 따라 교육기관이 수집 및 이용하는 데 동의합니다.

개인정보 수집 및 이용에 대한 동의

▫ 개인정보의 수집·이용목적: 학습자 선발 및 교육 안내, 운영, 사후관리

▫ 수집하려는 개인정보의 항목

- 지원자 성명, 생년월일, 성별, 주소, 휴대전화, 학력사항, 경력사항, 자격사항, 교육이수사항 등

▫ 개인정보의 보유 및 이용기간: 접수 마감일로부터 5년

▫ 지원자는 「개인정보 보호법」 제15조제2항제4호에 따라 개인정보를 수집 및 이용에 관하여 거부할 수 있으며, 동의 거부에 따른 합격 취소 등 불이익이 있을 수 있음

□ 동의함    □ 동의하지 않음

또한 ‘같은 법 제17조’에 따라 개인정보를 제3자 제공범위 내에서 제공하는 것에 동의합니다.

개인정보의 제3자 제공에 관한 사항 동의

▫ 제공 받는 자: 농촌진흥청, 보험사(여행자 보험 등) 등

▫ 제공목적: 교육운영, 교육과정결과보고, 이수증 발급, 보험가입, 수료관리 및 활용 등

▫ 제공받는 항목: 성명, 생년월일, 성별, 주소, 휴대전화, 학력사항, 경력사항, 자격사항, 교육이수사항 등

▫ 보유기간:  접수 마감일로부터 5년

▫ 불이익에 대한 사항: 선발 제한 등

□ 동의함    □ 동의하지 않음

마지막으로, 서명 날인한 동의서의 복사본은 선발 및 교육 운영에 필요한 자료 수집 및 이용의 편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

□ 동의함    □ 동의하지 않음

2024년    월    일

동의자 성명:                (서명 또는 인)

전주기전대학 치유농업사 양성사업단장 귀하

자 기 소 개 서

지 원 자:                  (인)

1. 성장배경 및 성격 장 𐩐 단점

2. 지원동기

3. 학습의지

4. 취득 후 계획