【별지 제7호 서식】

침수방지시설(차수판) 설치 보조금 교부 신청서

신청인

□ 소유자   □ 세입자   □ 대표자(입주자대표, 관리단 대표 등)

성    명

(서명/인)

주민등록번호

연 락 처

사업자등록번호

주    소

추진실적 및 보조금 신청내용

설치위치

구    분

□ 단독주택  □ 공동주택  □ 소규모 상가 (상시근로자수:  명)

규    격

(높이×길이)

①      ㎝  ×    ㎝

④      ㎝  ×    ㎝

②      ㎝  ×    ㎝

⑤      ㎝  ×    ㎝

③      ㎝  ×    ㎝

⑥      ㎝  ×    ㎝

사 업 비

계(부가세 포함)

보조금

자부담

사업기간

2025.    .     . ~ 2025.    .    .

상기와 같이 침수방지시설(차수판) 설치 완료에 따라 보조금 교부 신청하오니 아래 계좌로 입금하여 주시기 바랍니다.

은 행 명	계 좌 번 호	예 금 주

2025.     .      .

신 청 인           (서명/인)

군 산 시 장   귀 하

【별지 제8호 서식】

지방보조사업자 관리카드

○ 지방보조사업자

대표자	생년월일	주 소	전화번호
	. . .

○ 신청 지방보조사업

(단위 : 원)

보조사업명	총사업비			사업기간
	계	보조금	자부담
2025년 침수방지시설 (차수판) 설치 지원사업				25. . ~ 25. .

○ 최근 3년간 지방보조사업 수행현황

(단위 : 원)

연도별	보조금교부 자치단체	보조사업명	보조금액	정 산 반환액	보조금취소로 인한 반환액

위와 같이 지방보조사업자 관리카드를 제출합니다.

2025년       월      일

지방보조사업자   (신청인)                (인)

【별지 제9호 서식】

설치 전․중․후 공사사진

사업명	2025년 군산시 침수방지시설(차수판) 설치 지원사업
설 치 전
설 치 중
설 치 후

※ 현황사진은 서식에 관계없이 제출 가능

【별지 제10호 서식】

지방보조사업 추진실적 및 정산보고서

○ 사업내용

‣ 사 업 명 : 2025년 침수방지시설(차수판) 설치 지원사업

‣ 사업기간 : 2025.   .   . ~ 2025.   .   .

‣ 장    소 :

○ 사업비 집행현황

(단위: 원)

구 분		보조금	자부담	계
보조금 신청 시 사업비	(A)
집 행 액	(B)
집행잔액	(A-B)

사업추진 실적 및 정산보고서를 위와 같이 제출합니다.

2025년     월     일

제출자 :            (서명/인)

군산시장 귀하